Những vùng da lõm sâu, gồ ghề kéo dài sau mụn khiến anh B., sống tại TP.HCM, ngày càng thiếu tự tin khi giao tiếp. Khi đến Phòng khám Da liễu Thẩm mỹ Doctor Laser thăm khám, anh được ghi nhận có nhiều dạng sẹo rỗ cùng tồn tại trên khuôn mặt, gồm sẹo đáy nhọn, sẹo đáy vuông và sẹo lượn sóng. Đây là tình trạng phức tạp, khó cải thiện nếu chỉ chăm sóc da hoặc sử dụng sản phẩm bôi ngoài da.
Các vết sẹo xuất hiện sau những đợt mụn viêm trước đó và dần trở nên rõ hơn khi tình trạng mụn đã ổn định. Dưới ánh sáng trực diện, bề mặt da của anh B. có nhiều điểm lõm nhỏ, sâu xen lẫn những vùng sẹo rộng với bờ tương đối rõ. Một số khu vực lại có dạng lượn sóng, khiến da trông không bằng phẳng khi thay đổi góc nhìn.
Dù không gây đau hoặc ảnh hưởng đến vận động, sẹo rỗ tác động đáng kể đến tâm lý của anh. Anh thường cảm thấy bề mặt da kém mịn khi soi gần, đặc biệt trong môi trường có ánh sáng mạnh. Việc chăm sóc da hằng ngày có thể giúp da sạch, giảm khô và hạn chế mụn tái phát, nhưng không thể làm đầy những vùng mô đã bị thiếu hụt do quá trình viêm phá hủy cấu trúc nâng đỡ bên dưới da.
Qua thăm khám, ThS.BS Nguyễn Kinh Lương nhận định đây là trường hợp sẹo rỗ hỗn hợp. Sẹo đáy nhọn có miệng nhỏ nhưng ăn sâu xuống lớp da bên dưới; sẹo đáy vuông có bờ rõ và diện tích rộng hơn; trong khi sẹo lượn sóng liên quan đến các dải xơ kéo bề mặt da xuống. Sự hiện diện đồng thời của nhiều dạng sẹo khiến quá trình điều trị cần được xây dựng theo mức độ tổn thương thực tế, thay vì áp dụng một phương pháp giống nhau cho toàn bộ khuôn mặt.
Trước điều trị, da mặt anh B. có nhiều dạng sẹo rỗ xen kẽ, gồm sẹo đáy nhọn, đáy vuông và lượn sóng, khiến bề mặt da kém bằng phẳng.
Sau khi đánh giá độ sâu của sẹo, tình trạng da hiện tại và khả năng phục hồi, bác sĩ lựa chọn laser CO2 Fractional làm phương pháp điều trị chính trong giai đoạn đầu. Công nghệ này tạo ra các vi điểm tác động có kiểm soát trên da, qua đó kích thích quá trình tái tạo mô và hỗ trợ cải thiện những di chứng do mụn để lại.
Với anh B., laser được điều chỉnh theo từng vùng thay vì sử dụng cùng một mức năng lượng trên toàn bộ khuôn mặt. Những khu vực có sẹo đáy vuông và bề mặt da thô ráp cần mức tác động khác với vùng sẹo nông hoặc da còn tương đối bằng phẳng. Việc kiểm soát thông số giúp tạo đáp ứng tái tạo cần thiết nhưng vẫn hạn chế tổn thương nhiệt quá mức cho mô xung quanh.
Các phương pháp chỉ tác động trên bề mặt như mỹ phẩm làm sáng, tẩy tế bào chết hoặc chăm sóc da thông thường không được ưu tiên vì không giải quyết được sự thiếu hụt mô và các dải xơ nằm sâu bên dưới. Tuy nhiên, laser CO2 Fractional cũng không phải lựa chọn phù hợp cho mọi trường hợp. Người đang có mụn viêm bùng phát, nhiễm trùng da, vết thương hở hoặc chưa thể tuân thủ chăm sóc và chống nắng sau thủ thuật cần được kiểm soát tình trạng da trước khi điều trị. Với làn da có nguy cơ tăng sắc tố sau viêm, bác sĩ cũng phải cân nhắc kỹ thông số và kế hoạch phục hồi.
Sau buổi điều trị đầu tiên, bề mặt da của anh B. ghi nhận đáp ứng tích cực. Khi da hoàn tất giai đoạn phục hồi ban đầu, các vùng sẹo nông trở nên mềm hơn, một số bờ sẹo bớt rõ và tổng thể bề mặt da có sự cải thiện so với trước điều trị. Những vùng sẹo sâu vẫn còn hiện diện, nhưng mức độ tương phản giữa đáy sẹo và vùng da xung quanh đã giảm.
Sau buổi đầu laser CO2 Fractional, bề mặt da của anh B. cải thiện, một số vùng sẹo nông mềm hơn và bờ sẹo bớt rõ; anh tiếp tục liệu trình theo chỉ định bác sĩ.
Trong thời gian phục hồi, anh được hướng dẫn làm sạch nhẹ nhàng, dưỡng ẩm, bảo vệ da trước ánh nắng và không tự bóc lớp mài trên bề mặt. Việc theo dõi phản ứng da sau thủ thuật giúp bác sĩ xác định thời điểm phù hợp cho lần điều trị tiếp theo, đồng thời điều chỉnh mức năng lượng dựa trên khả năng đáp ứng của từng vùng da.
Dù kết quả sau một buổi được đánh giá là cải thiện tốt, bác sĩ cho biết sẹo rỗ hỗn hợp thường không thể xử lý hoàn toàn chỉ trong một lần điều trị. Anh B. tiếp tục liệu trình để cải thiện thêm các vùng sẹo đáy nhọn, đáy vuông và lượn sóng còn lại. Mức độ thay đổi ở mỗi người có thể khác nhau, phụ thuộc vào độ sâu và thời gian tồn tại của sẹo, loại da, khả năng lành thương cũng như việc tuân thủ hướng dẫn chăm sóc sau thủ thuật.
Sẹo rỗ nên được thăm khám sớm để xác định đúng hình thái và lựa chọn phương pháp phù hợp, thay vì tự thực hiện các biện pháp xâm lấn tại nhà. Tại Doctor Laser, những trường hợp tương tự được bác sĩ trực tiếp đánh giá và xây dựng liệu trình dựa trên tình trạng da cụ thể. Người có sẹo rỗ kéo dài hoặc bề mặt da ngày càng kém bằng phẳng nên tìm đến cơ sở da liễu để được tư vấn trước khi quyết định điều trị.
