Nám chân sâu là gì? Dấu hiệu, nguyên nhân và phương pháp điều trị

Nám chân sâu là nỗi lo lắng của nhiều người vì các đốm sắc tố thường sẫm màu, tồn tại lâu và khó cải thiện nhanh. Đây là một dạng nám da có sắc tố nằm sâu, thường biểu hiện bằng các đốm nâu, xám hoặc xanh xám. Bài viết sẽ giúp bạn hiểu rõ dấu hiệu nhận biết, nguyên nhân, các phương pháp điều trị, cách chăm sóc và phòng ngừa nám đậm trở lại.

Nám chân sâu là gì?

Nám chân sâu (còn gọi là nám đốm hoặc nám chân đinh) là tình trạng tăng sắc tố khi melanin hiện diện nhiều ở lớp sâu hơn của da, chủ yếu liên quan đến trung bì. So với nám nông có sắc tố tập trung nhiều ở thượng bì, vùng nám chân sâu thường có màu nâu sẫm, nâu xám hoặc xám và có xu hướng cải thiện chậm hơn.

Tổn thương có thể xuất hiện dưới dạng các dát, mảng hoặc đốm sắc tố tương đối phẳng, thường tập trung ở hai bên gò má, trán và những vùng thường xuyên tiếp xúc với ánh nắng. Màu sắc và mức độ đậm của nám có thể khác nhau tùy vị trí sắc tố, cơ địa và tình trạng nền da của từng người.

>> Xem thêm bài viết:

• Nám chân đinh là gì?
• Nám đốm là gì?

Dấu hiệu nhận biết da bị nám chân sâu

Nám chân sâu thường mọc đối xứng hai bên gò má, trán và mũi, bề mặt da vùng nám thường khô ráp, không bong tróc, và các đốm này không mờ đi khi dùng mỹ phẩm thông thường.

Các dấu hiệu nhận biết da bị nám chân sâu bao gồm:

• Để nhận biết nám chân sâu, bạn có thể dựa vào một số đặc điểm thường gặp sau:
• Trên da xuất hiện các vùng sắc tố sẫm màu, thường có màu nâu, vàng nâu, xám hoặc xám đen.
• So với tàn nhang, các vùng nám thường có kích thước lớn hơn và biểu hiện rõ hơn.
• Nám thường xuất hiện ở gò má, chóp mũi, trán và đôi khi có thể lan xuống vùng cổ.
• Màu sắc của nám có xu hướng đậm dần theo thời gian, nhất là khi da thường xuyên tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và ánh sáng xanh từ các thiết bị điện tử.

Giống như các loại nám thông thường, nám chân sâu biểu hiện dưới dạng dát hoặc mảng phẳng màu nâu đến xám, phân bố đối xứng tại vùng da tiếp xúc ánh sáng. Tuy nhiên, việc chỉ dựa vào màu sắc để nhận diện tổn thương có thể dẫn đến nhầm lẫn với bớt Hori, đồi mồi hoặc tăng sắc tố sau viêm.

Nám chân sâu thường biểu hiện bằng các đốm phẳng màu nâu xám hoặc xanh xám, phân bố tương đối đối xứng ở hai bên gò má và có thể đậm màu hơn khi tiếp xúc nhiều với ánh nắng.

Nguyên nhân hình thành nám chân sâu

Có nhiều yếu tố cùng thúc đẩy quá trình hình thành sắc tố, trong đó 7 nguyên nhân gây nám chân sâu thường gặp gồm:

1. Rối loạn nội tiết tố

Phụ nữ bước vào giai đoạn tiền mãn kinh hoặc mãn kinh thường có nguy cơ xuất hiện nám cao hơn do nội tiết tố thay đổi, đặc biệt là estrogen. Hormone này không chỉ tham gia điều hòa chức năng sinh sản mà còn có thể ảnh hưởng đến hoạt động của tế bào sắc tố và làm tăng sản xuất melanin.

Bên cạnh đó, các giai đoạn như rối loạn kinh nguyệt, mang thai, sau sinh hoặc sử dụng thuốc tránh thai cũng có thể làm nội tiết tố biến động, từ đó khiến tình trạng da bị nám dễ xuất hiện hoặc trở nên rõ hơn.

2. Yếu tố di truyền và cơ địa

Di truyền ảnh hưởng đến mức độ nhạy cảm của da với quá trình hình thành sắc tố. Người có cha, mẹ hoặc anh chị em từng bị nám thường có nguy cơ xuất hiện nám cao hơn, đặc biệt khi thường xuyên tiếp xúc với ánh nắng hoặc trải qua những giai đoạn thay đổi nội tiết.

Cơ địa da cũng ảnh hưởng đến màu sắc và mức độ kéo dài của nám. Người có nền da sẫm màu, da dễ thâm sau viêm hoặc dễ tăng sắc tố khi bị kích ứng thường cần kiểm soát chăm sóc da và chống nắng kỹ hơn để hạn chế nám đậm thêm.

3. Ánh nắng mặt trời

Ánh nắng mặt trời là một trong những yếu tố có thể làm nám chân sâu trở nên rõ hơn. Khi da tiếp xúc với tia UV, các tế bào sắc tố melanocyte tăng hoạt động và sản xuất nhiều melanin hơn như một cơ chế bảo vệ tự nhiên, từ đó khiến vùng da tăng sắc tố dễ sẫm màu (1).

Theo thời gian, khi da bắt đầu lão hóa, khả năng chống chịu trước tác động của tia UV cũng suy giảm. Nếu tiếp xúc nắng kéo dài mà không được che chắn phù hợp, melanin có thể tiếp tục tích tụ và khiến các vùng nám trở nên đậm màu, khó kiểm soát hơn.

Ánh sáng xanh tím trong ánh nắng mặt trời đáng lưu ý hơn ánh sáng từ điện thoại hoặc máy tính trong điều kiện sử dụng thông thường. Người có nám nên ưu tiên chống nắng và che chắn khi ra ngoài.

4. Căng thẳng kéo dài

Căng thẳng kéo dài làm cơ thể duy trì trạng thái mất cân bằng, ảnh hưởng đến giấc ngủ, hormone và phản ứng viêm. Những thay đổi này không trực tiếp tạo ra nám nhưng khiến tình trạng sắc tố khó ổn định hơn ở người đã có nền da nhạy cảm.

Người thường xuyên thiếu ngủ, làm việc căng thẳng hoặc sinh hoạt thất thường nên điều chỉnh thời gian nghỉ ngơi và duy trì giờ ngủ ổn định. Việc kiểm soát stress giúp hỗ trợ sức khỏe da và tạo điều kiện thuận lợi hơn trong quá trình điều trị nám.

5. Chế độ ăn uống

Chế độ ăn không phải nguyên nhân trực tiếp gây nám chân sâu, nhưng khẩu phần thiếu cân đối làm da thiếu dưỡng chất cần thiết cho quá trình duy trì hàng rào bảo vệ và chống lại stress oxy hóa. Việc ăn nhiều thực phẩm chế biến sẵn, nhiều đường và ít rau quả cũng không có lợi cho sức khỏe da lâu dài.

Người có nám nên duy trì khẩu phần đủ đạm, rau, trái cây và nước thay vì kiêng khem quá mức. Những trường hợp có bệnh nền hoặc đang sử dụng thuốc cần tuân theo hướng dẫn dinh dưỡng riêng.

6. Mỹ phẩm kém chất lượng

Kem trộn, sản phẩm lột tẩy mạnh hoặc mỹ phẩm không rõ thành phần có thể khiến da bị đỏ rát, bong tróc và suy yếu hàng rào bảo vệ. Khi da bị kích ứng hoặc viêm, tế bào sắc tố có thể tăng sản xuất melanin, làm vùng nám trở nên đậm và khó cải thiện hơn.

Ngoài ra, việc dùng corticoid kéo dài, axit nồng độ cao hoặc kết hợp quá nhiều hoạt chất mạnh cùng lúc có thể làm da mỏng và nhạy cảm hơn. Điều này làm tăng nguy cơ thâm sau viêm và khiến tình trạng sắc tố trở nên khó kiểm soát.

7. Tiếp xúc chất gây ô nhiễm

Khói bụi, bụi mịn và các chất ô nhiễm trong không khí có thể làm tăng stress oxy hóa và gây viêm trên da. Khi tình trạng này kéo dài, tế bào sắc tố dễ hoạt động mạnh hơn, khiến melanin tăng lên và các vùng nám chân sâu trở nên sẫm màu, khó cải thiện hơn.

Ô nhiễm không khí không phải nguyên nhân duy nhất gây nám chân sâu, nhưng có thể làm tình trạng sắc tố nặng hơn, đặc biệt ở người có cơ địa dễ nám hoặc thường xuyên tiếp xúc với môi trường nhiều khói bụi.

Ai dễ bị nám chân sâu?

Phụ nữ có biến động nội tiết, người có tiền sử gia đình bị nám và người thường xuyên tiếp xúc ánh nắng có nguy cơ xuất hiện nám cao hơn. Khi nền da đồng thời bị viêm, kích ứng hoặc từng trải qua thủ thuật không phù hợp, tình trạng tăng sắc tố có thể trở nên phức tạp và khó kiểm soát hơn.

Những người dễ bị nám chân sâu bao gồm:

• Phụ nữ ngoài 30-35 tuổi: Sự suy giảm nội tiết tố (estrogen) và quá trình lão hóa tự nhiên khiến da dễ xuất hiện các đốm sắc tố.
• Phụ nữ mang thai và sau sinh: Sự thay đổi hormone đột ngột là nguyên nhân chính kích thích hắc tố melanin.
• Người có người thân từng bị nám: Yếu tố di truyền đóng vai trò quan trọng trong việc quyết định nguy cơ hình thành nám chân sâu.
• Người tiếp xúc nhiều với ánh nắng: Tia cực tím (UV) kích thích melanin sản sinh quá mức để bảo vệ da, hình thành các đốm nám sâu.

Thuộc nhóm nguy cơ không đồng nghĩa sẽ xuất hiện nám. Việc nhận biết sớm giúp mỗi người chủ động bảo vệ da và theo dõi những vùng bắt đầu thay đổi màu.

Phụ nữ có biến động nội tiết, người có cơ địa dễ tăng sắc tố và người tiếp xúc ánh nắng kéo dài thường dễ xuất hiện các đốm nám nâu xám hoặc xanh xám. Nguy cơ sắc tố kéo dài cũng có thể tăng khi da từng bị viêm, lột tẩy hoặc tổn thương sau thủ thuật.

Da bị nám chân sâu có trị được không?

Nám chân sâu có thể trị được, nhưng thường cần nhiều thời gian và sự kiên trì trong quá trình điều trị. Nám là tình trạng có tính chất kéo dài và có thể đậm trở lại dưới tác động của ánh nắng, nội tiết tố, cơ địa và tình trạng viêm của da.

Mức độ cải thiện phụ thuộc đặc điểm sắc tố, màu da, nền da và phương pháp được lựa chọn. Phác đồ thường cần kết hợp chống nắng, thuốc bôi và một số thủ thuật phù hợp thay vì chỉ dựa vào một phương pháp.

Các phương pháp điều trị nám chân sâu

Điều trị nám chân sâu thường cần phối hợp chống nắng, thuốc bôi và thủ thuật phù hợp để kiểm soát quá trình tạo melanin và hỗ trợ làm mờ sắc tố. Phác đồ được xây dựng dựa trên đặc điểm vùng nám, màu da và tình trạng nền da, vì điều trị quá mạnh hoặc áp dụng một phương pháp cho mọi trường hợp có thể gây kích ứng và khiến nám đậm hơn (2).

1. Công nghệ Laser

Laser hỗ trợ làm mờ phần sắc tố mà thuốc bôi khó tiếp cận. Năng lượng laser được melanin hấp thụ và chia nhỏ các cụm hắc sắc tố, sau đó cơ thể loại bỏ dần những mảnh sắc tố này theo thời gian.

Lưu ý: Phương pháp này chỉ hỗ trợ làm mờ sắc tố, không ngăn hoàn toàn quá trình da tiếp tục tạo melanin. Nếu năng lượng quá cao hoặc khoảng cách giữa các buổi quá ngắn, da có thể bị đỏ rát, tăng sắc tố sau viêm dẫn đến tình trạng nám khói loang lổ, xuất hiện vùng sáng màu không đều hoặc khiến nám đậm trở lại.

Laser Pico phát xung rất ngắn để chia nhỏ các cụm sắc tố nâu xám hoặc xanh xám. Bác sĩ cần điều chỉnh bước sóng, mức năng lượng và số lượt tác động theo màu da và phản ứng sau mỗi buổi.

2. Peel da

Peel da sử dụng axit ở nồng độ được kiểm soát để làm bong một phần tế bào sừng già và hỗ trợ làm mờ sắc tố gần bề mặt. Những hoạt chất có thể được cân nhắc gồm axit glycolic, axit salicylic, dung dịch Jessner hoặc axit trichloroacetic ở nồng độ phù hợp.

Phương pháp này chủ yếu hỗ trợ phần sắc tố ở thượng bì và giúp bề mặt da trở nên đều hơn. Peel không thể trực tiếp loại bỏ toàn bộ melanin đã hiện diện trong trung bì, vì vậy thường đóng vai trò phối hợp thay vì điều trị chính cho các đốm sâu.

Loại acid, nồng độ và thời gian tiếp xúc cần được lựa chọn theo màu da, mức độ nhạy cảm và tình trạng hàng rào bảo vệ. Peel quá sâu hoặc lặp lại khi da chưa phục hồi có thể gây bỏng, viêm, bong tróc kéo dài và tăng sắc tố sau điều trị.

3. Sử dụng dược mỹ phẩm bôi

Dược mỹ phẩm bôi giúp kiểm soát quá trình tạo melanin, làm mờ phần sắc tố ở lớp nông và duy trì kết quả sau các phương pháp điều trị. Một số hoạt chất thường được cân nhắc gồm hydroquinone, tretinoin, axit azelaic, cysteamine, axit kojic và axit tranexamic dùng tại chỗ.

Ngay cả khi vùng nám có các đốm sắc tố sâu, sản phẩm bôi vẫn giữ vai trò quan trọng vì giúp hạn chế hình thành thêm melanin và kiểm soát phần nám nằm trên bề mặt. Tuy nhiên, phương pháp này khó tác động trực tiếp đến toàn bộ sắc tố đã hiện diện trong trung bì nên thường cần phối hợp với các hướng điều trị khác.

Mỗi hoạt chất có nồng độ, thời gian sử dụng và đối tượng phù hợp riêng. Người có nám không nên tự phối hợp hydroquinone, tretinoin với corticoid, tự tăng lượng bôi hoặc kéo dài liệu trình vì da có thể bị đỏ rát, bong tróc và tăng sắc tố sau kích ứng.

4. Điều trị bằng đường uống

Thuốc uống được bác sĩ cân nhắc khi vùng nám lan rộng, kéo dài hoặc chưa cải thiện rõ với kem chống nắng và thuốc bôi. Tranexamic acid là thuốc thường được nhắc đến trong điều trị nám vì có thể hỗ trợ giảm quá trình hình thành sắc tố, nhưng không phù hợp với tất cả mọi người (3).

Trước khi sử dụng, người có nám cần được kiểm tra tiền sử cục máu đông, tắc mạch, rối loạn đông máu và việc dùng thuốc tránh thai nội tiết. Những yếu tố này có thể làm tăng nguy cơ gặp tác dụng không mong muốn khi dùng tranexamic acid.

Người có nám không nên tự mua thuốc, dùng lại đơn của người khác hoặc sử dụng viên uống làm trắng không rõ thành phần. Thuốc uống chỉ đóng vai trò hỗ trợ, việc chống nắng và chăm sóc da vẫn cần được duy trì để hạn chế sắc tố đậm trở lại.

Hướng dẫn chăm sóc sau khi điều trị nám chân sâu

Chăm sóc sau điều trị nám chân sâu tập trung vào ba mục tiêu gồm giảm kích ứng, phục hồi da và hạn chế sắc tố hình thành trở lại. Người điều trị cần duy trì chăm sóc trong suốt liệu trình, đặc biệt sau laser hoặc peel khi hàng rào bảo vệ da đang nhạy cảm hơn.

Các bước nên duy trì gồm:

• Làm sạch nhẹ nhàng: Sử dụng sản phẩm dịu nhẹ, không chứa hạt chà xát và tránh miết khăn mạnh lên vùng vừa điều trị.
• Dưỡng ẩm phục hồi: Thoa kem dưỡng phù hợp để giảm khô căng, bong tróc và hỗ trợ hàng rào bảo vệ da.
• Chống nắng mỗi ngày: Sử dụng kem chống nắng phổ rộng có SPF từ 30 trở lên khi bề mặt da đã ổn định hoặc theo hướng dẫn sau thủ thuật.
• Ưu tiên kem chống nắng có màu: Sản phẩm chứa oxit sắt có thể tăng khả năng bảo vệ da trước ánh sáng nhìn thấy, đặc biệt ở làn da dễ tăng sắc tố.
• Thoa lại kem chống nắng: Dùng lại sản phẩm khi hoạt động ngoài trời, đổ nhiều mồ hôi, bơi hoặc lau mặt.
• Che chắn khi ra ngoài: Mũ rộng vành, kính, khẩu trang và bóng râm giúp giảm lượng ánh sáng chiếu trực tiếp lên vùng điều trị.
• Không cạy hoặc bóc da: Người có nám không nên tự bóc vảy, chà xát hoặc cố làm bong lớp mài sau thủ thuật.
• Tạm ngừng hoạt chất mạnh: Axit, retinoid và sản phẩm làm sáng mạnh chỉ nên sử dụng lại khi da đã phục hồi hoặc có hướng dẫn phù hợp.
• Hạn chế tiếp xúc với nhiệt: Trong những ngày đầu, người có nám nên tránh xông hơi, tập luyện quá nóng và đứng lâu gần nguồn nhiệt.
• Theo dõi phản ứng bất thường: Da đau tăng, sưng nóng, nổi bóng nước, rỉ dịch, đóng mày dày hoặc xuất hiện mảng trắng rõ cần được kiểm tra sớm.

Kem chống nắng có màu chứa oxit sắt có thể tăng khả năng bảo vệ da trước ánh sáng nhìn thấy, đặc biệt phù hợp với làn da dễ tăng sắc tố hoặc đang kiểm soát nám.

Làm thế nào để phòng ngừa da bị nám chân sâu?

Để phòng ngừa da bị nám chân sâu hiệu quả bằng cách chống nắng đều đặn, hạn chế kích ứng, chăm sóc da dịu nhẹ và kiểm soát các yếu tố làm tăng sắc tố. Tuy nhiên, các biện pháp này không thể phòng ngừa hoàn toàn ở người có cơ địa di truyền hoặc thường xuyên biến động nội tiết.

Những biện pháp nên duy trì gồm:

• Chống nắng quanh năm: Sử dụng kem chống nắng phổ rộng, ngay cả khi trời nhiều mây hoặc chủ yếu sinh hoạt gần cửa sổ.
• Che chắn vật lý: Đội mũ rộng vành, đeo kính và sử dụng khẩu trang khi hoạt động ngoài trời.
• Hạn chế tiếp xúc nắng kéo dài: Chủ động tìm bóng râm và chuẩn bị sản phẩm để thoa lại khi cần.
• Duy trì hàng rào bảo vệ: Lựa chọn sản phẩm làm sạch, dưỡng ẩm dịu nhẹ và tránh thay đổi chu trình chăm sóc liên tục.
• Không sử dụng kem trộn: Corticoid, chất lột tẩy hoặc thành phần không rõ ràng có thể làm nền da mỏng yếu và tăng sắc tố sau viêm.
• Không thực hiện thủ thuật dồn dập: Laser, peel hoặc kỹ thuật tạo tổn thương có kiểm soát cần có khoảng nghỉ phù hợp để da phục hồi.
• Kiểm soát viêm da: Mụn viêm, viêm da tiếp xúc và tình trạng đỏ rát kéo dài cần được xử lý sớm để hạn chế thâm sau viêm.
• Theo dõi thuốc nội tiết: Người nhận thấy vùng nám đậm hơn sau khi bắt đầu thuốc tránh thai hoặc liệu pháp hormone nên trao đổi với bác sĩ, không tự ý ngừng thuốc.
• Duy trì sinh hoạt ổn định: Giấc ngủ hợp lý và chế độ ăn cân bằng hỗ trợ sức khỏe da nhưng không thay thế việc chống nắng.

Các biện pháp phòng ngừa cần được duy trì ngay cả khi vùng nám đã mờ, vì ánh nắng, nội tiết tố và tình trạng viêm vẫn có thể kích thích da tiếp tục sản xuất melanin.

Câu hỏi thường gặp

1. Bị nám chân sâu có tự hết không?

Nám chân sâu không thể tự hết, vì một phần melanin có thể hiện diện ở trung bì và tồn tại lâu hơn sắc tố trên bề mặt da. Các sản phẩm bôi thông thường chủ yếu tác động đến lớp nông nên khó làm mờ rõ phần sắc tố sâu nên người có nám thường cần chống nắng và phối hợp phương pháp điều trị phù hợp.

2. Nám chân sâu và bớt Hori có khác nhau không

Nám chân sâu và bớt Hori thực chất là hai bệnh lý sắc tố da khác nhau, dù đều có biểu hiện là các đốm sẫm màu. Bớt Hori là một dạng bớt sắc tố có yếu tố bẩm sinh, di truyền, trong khi nám chân sâu thường là tình trạng mắc phải liên quan đến nội tiết và lão hóa.

3. Sau khi trị nám chân sâu có bị tái lại không?

Sau khi trị nám chân sâu vẫn có thể bị tái lại vì quá trình sản xuất melanin tiếp tục chịu ảnh hưởng của ánh nắng, nội tiết tố và cơ địa. Người điều trị cần duy trì chống nắng, chăm sóc da đúng cách và tái khám theo hướng dẫn để hạn chế nám đậm trở lại.

4. Có nên tự điều trị da bị nám chân sâu tại nhà?

Không nên tự điều trị nám chân sâu tại nhà bằng thuốc kê đơn, kem trộn, peel da hoặc thiết bị laser không rõ thông số. Việc chẩn đoán sai hoặc sử dụng hoạt chất quá mạnh có thể gây kích ứng và khiến sắc tố đậm hơn. Tại nhà, người có nám chỉ nên duy trì chống nắng, dưỡng ẩm và sử dụng sản phẩm theo hướng dẫn sau khi tình trạng da đã được đánh giá

5. Điều trị nám chân sâu giá bao nhiêu?

Chi phí điều trị nám chân sâu thường dao động khoảng 1.200.000 – 8.000.000 VNĐ/buổi, tùy phương pháp và tình trạng da. Mức phí thực tế còn phụ thuộc vào công nghệ sử dụng, diện tích vùng nám, mức độ sắc tố, số buổi cần thực hiện và phương pháp phối hợp.

Người có nám nên được kiểm tra trước khi điều trị để xác định đúng tình trạng và dự trù chi phí phù hợp. Không nên lựa chọn cơ sở chỉ dựa trên mức giá thấp, vì chẩn đoán sai hoặc sử dụng thông số không phù hợp có thể gây kích ứng và khiến sắc tố đậm hơn.

6. Địa chỉ điều trị da bị nám chân sâu uy tín?

Cơ sở điều trị nám chân sâu uy tín nên có bác sĩ trực tiếp thăm khám, đánh giá mức độ sắc tố, tình trạng nền da và phân biệt với các rối loạn sắc tố dễ nhầm lẫn. Phương pháp điều trị cũng cần được tư vấn rõ ràng, phù hợp với từng tình trạng và có kế hoạch theo dõi trong quá trình thực hiện.

Tại Phòng khám Da liễu Thẩm mỹ Doctor Laser, bác sĩ xây dựng phác đồ dựa trên đặc điểm nám, nền da và tiền sử điều trị của từng khách hàng. Phác đồ có thể được điều chỉnh theo đáp ứng thực tế của da để hỗ trợ cải thiện sắc tố và hạn chế nguy cơ kích ứng trong quá trình theo dõi.

Tại Phòng khám Da liễu Thẩm mỹ Doctor Laser, khách hàng được đánh giá màu sắc, vị trí, tình trạng nền da và tiền sử điều trị trước khi xây dựng phác đồ. Laser Pico, thuốc bôi, peel da hoặc phương pháp phối hợp được cân nhắc theo từng giai đoạn và điều chỉnh dựa trên phản ứng thực tế của da.

Hy vọng bài viết đã giúp bạn hiểu rõ hơn về nám chân sâu, từ dấu hiệu nhận biết, nguyên nhân đến các phương pháp điều trị và chăm sóc phù hợp. Nếu tình trạng nám kéo dài, đậm màu hơn hoặc xuất hiện dấu hiệu bất thường, bạn nên liên hệ cơ sở da liễu uy tín để được thăm khám và tư vấn hướng xử lý phù hợp.

Nguồn tham khảo:

1. Filoni, A., Mariano, M., & Cameli, N. (2019). Melasma: How hormones can modulate skin pigmentation. Journal of Cosmetic Dermatology, 18(2), 458–463. https://doi.org/10.1111/jocd.12877
2. Jo, J. Y., Chae, S. J., & Ryu, H. J. (2024). Update on melasma treatments. Annals of Dermatology, 36(3), 125. https://doi.org/10.5021/ad.23.133
3. Konisky, H., Balazic, E., Jaller, J. A., Khanna, U., & Kobets, K. (2023). Tranexamic acid in melasma: A focused review on drug administration routes. Journal of Cosmetic Dermatology, 22(4), 1197–1206. https://doi.org/10.1111/jocd.15589