Anh K., 20 tuổi, sống tại TP.HCM, tìm đến Phòng khám Da liễu Thẩm mỹ Doctor Laser sau gần 4 năm sống chung với những mảng sẹo lồi ở vùng ngực và eo. Ban đầu chỉ là vài nốt mụn cơ thể xuất hiện sau các đợt viêm nang lông, nhưng theo thời gian, những tổn thương này dần gồ cao, đỏ sẫm và trở thành nỗi ám ảnh mỗi khi anh mặc áo mỏng hoặc vận động nhiều.
Theo chia sẻ của anh K., tình trạng viêm nang lông và nổi mụn ở vùng thân mình đã xuất hiện từ những năm cuối tuổi thiếu niên. Các nốt mụn thường mọc rải rác ở ngực, bụng và vùng eo, có lúc sưng đỏ, đau nhẹ khi chạm vào hoặc khi quần áo cọ xát. Sau khi mụn xẹp, một số vị trí không phẳng lại như bình thường mà bắt đầu nhô cao, cứng hơn vùng da xung quanh.
Thời gian đầu, anh nghĩ đó chỉ là vết thâm hoặc sẹo sau mụn thông thường nên chủ yếu tự chăm sóc tại nhà. Anh từng thử thay đổi sữa tắm, bôi sản phẩm hỗ trợ mờ sẹo và hạn chế gãi vùng da bị mụn. Tuy nhiên, các vết sẹo không giảm rõ, thậm chí một số vùng ở ngực và eo tiếp tục dày lên. Khi thời tiết nóng hoặc ra mồ hôi nhiều, vùng sẹo có cảm giác căng, ngứa và khó chịu, nhất là ở vị trí thường xuyên bị áo hoặc thắt lưng ma sát.
Điều khiến anh K. bận tâm không chỉ là cảm giác khó chịu trên da mà còn là sự tự ti trong sinh hoạt hằng ngày. Những mảng sẹo lồi ở ngực khiến anh ngại cởi áo khi chơi thể thao hoặc đi bơi. Vùng eo có sẹo lại dễ bị cọ xát khi mặc quần, khiến anh luôn phải chú ý chọn trang phục mềm và rộng hơn bình thường. Sau nhiều năm theo dõi nhưng sẹo không tự xẹp, anh quyết định thăm khám chuyên khoa để được đánh giá cụ thể.
Sẹo lồi vùng ngực và eo của anh K. trước điều trị, bề mặt sẹo gồ cao, đỏ sẫm và gây khó chịu khi cọ xát.
Tại Doctor Laser, ThS.BS Nguyễn Kinh Lương trực tiếp thăm khám và ghi nhận nhiều tổn thương sẹo lồi ở vùng ngực và eo. Một số sẹo gồ cao, bề mặt căng bóng, mật độ chắc, có màu hồng đỏ đến sẫm hơn da xung quanh. Vị trí sẹo phù hợp với vùng từng bị mụn cơ thể và viêm nang lông kéo dài. Đây là dạng sẹo hình thành do quá trình lành thương quá mức, khi mô xơ và collagen tăng sinh nhiều hơn cần thiết sau viêm da hoặc tổn thương mụn.
Bác sĩ nhận định các sẹo đã tồn tại 4 năm nên khó cải thiện nếu chỉ dùng kem bôi hoặc chăm sóc bề mặt. Với sẹo lồi, mục tiêu điều trị không đơn thuần là làm mờ màu sẹo mà còn cần làm mềm, làm phẳng mô sẹo, giảm cảm giác ngứa căng và hạn chế sẹo tiếp tục phát triển. Vì vậy, phác đồ tiêm corticoid nội tổn thương được lựa chọn cho trường hợp của anh K.
Theo bác sĩ, tiêm corticoid sẹo lồi phù hợp khi sẹo có xu hướng gồ cao, dày, chắc và còn biểu hiện hoạt động như đỏ, ngứa hoặc căng tức. Thuốc được đưa trực tiếp vào mô sẹo với liều lượng và độ sâu phù hợp nhằm làm giảm hoạt động tăng sinh collagen quá mức. Trong trường hợp của anh K., phương pháp này được ưu tiên vì tổn thương khu trú, sẹo đã ổn định trong thời gian dài nhưng vẫn còn dày và gây khó chịu khi ma sát
Một số phương pháp khác như laser bề mặt, peel da hoặc sản phẩm bôi hỗ trợ không được đặt làm lựa chọn chính ở giai đoạn đầu vì khó tác động đủ vào phần mô sẹo dày bên dưới. Phẫu thuật cắt sẹo cũng không phải ưu tiên trong trường hợp này, do sẹo lồi có nguy cơ tái phát hoặc phát triển mạnh hơn nếu không kiểm soát tốt đáp ứng lành thương.
Bác sĩ cũng giải thích rằng tiêm corticoid không phù hợp với mọi người, đặc biệt là người có nhiễm trùng da tại vùng tiêm, vết thương hở, rối loạn lành thương, tiền sử dị ứng với thuốc hoặc các tình trạng sức khỏe cần được cân nhắc kỹ trước điều trị.
Sau liệu trình theo dõi và điều trị, các sẹo lồi ở ngực và eo của anh K. cải thiện hơn 80%. Vùng sẹo giảm độ gồ, mềm hơn khi chạm vào, màu sắc dịu hơn và cảm giác ngứa căng khi vận động cũng giảm rõ. Anh cho biết việc mặc áo, chơi thể thao và sinh hoạt hằng ngày trở nên thoải mái hơn, không còn phải chú ý quá nhiều đến cảm giác cọ xát ở vùng eo như trước.
Tình trạng sẹo lồi ở ngực và eo cải thiện hơn 80% sau phác đồ tiêm Corticoid tại Doctor Laser.
Dù kết quả cải thiện tích cực, bác sĩ vẫn lưu ý sẹo lồi là tình trạng có tính cơ địa và có nguy cơ tái phát nếu vùng da tiếp tục bị viêm, mụn, cào gãi hoặc ma sát kéo dài. Hiệu quả điều trị có thể khác nhau tùy tuổi sẹo, độ dày, vị trí, cơ địa da và mức độ tuân thủ chăm sóc sau điều trị. Người bệnh cần tái khám đúng hẹn để bác sĩ đánh giá đáp ứng, điều chỉnh khoảng cách điều trị và theo dõi các thay đổi bất thường nếu có.
Từ trường hợp của anh K., bác sĩ khuyến cáo không nên xem nhẹ các vết sẹo gồ cao sau mụn cơ thể hoặc viêm nang lông, đặc biệt khi sẹo ngày càng dày, đỏ, ngứa hoặc lan rộng hơn vùng tổn thương ban đầu. Thăm khám sớm giúp xác định đúng loại sẹo và chọn hướng xử trí phù hợp, tránh tự điều trị kéo dài khiến mô sẹo trở nên cứng và khó cải thiện hơn.
Tại Doctor Laser, các trường hợp sẹo lồi được bác sĩ chuyên khoa đánh giá trực tiếp và xây dựng phác đồ cá nhân hóa theo tình trạng da, vị trí sẹo và mức độ đáp ứng của từng người.
